СРЫГИВАНИЕ У МАЛЫШЕЙ: ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Если срыгивание является физиологическим, не вызванным каким-либо заболеванием (например, пилоростеноз, перинатальное поражение ЦНС) — нужно постараться устранить причину, вызвавшую данное состояние и проводить профилактику.
Профилактика физиологических срыгиваний у детей до года:
- увеличение кратности кормления на 1 - 2 по сравнению с возрастной нормой с одновременным уменьшением разового объема пищи (грудного молока, смеси);
- кормление ребенка в полувертикальном положении (под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально до отхождения воздуха из желудка);
- исключение ночного перерыва в кормлении;
- выкладывание малыша на животик перед кормлением;
- отказ от тугого пеленания;
- контроль правильной техники грудного вскармливания (осуществляет педиатр, медицинская сестра);
- при кормлении ребенка из бутылочки — убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, соска всегда полностью заполнена молоком (смесью);
- головной конец кроватки, в которой спит малыш, должен быть приподнят до 30-45 градусов;
- после кормления ограничить физическую активность ребёнка;
- профилактика запоров у ребенка;
- соблюдение диеты кормящей мамы (исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование, запоры).
Если срыгивания не являются причиной заболевания малыша, мама проводит профилактические мероприятия, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, педиатр может порекомендовать специальными загустители, которые делают грудное молоко более густым, тем самым способствуют длительной задержке пищи в желудке, предотвращая срыгивания. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, мука рожкового дерева, клейковина бобов рожкового дерева.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании — используются лечебные антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева или рисовый крахмал.
Функциональные срыгивания могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными препаратами для лечения синдрома срыгиваний у детей до года являются прокинетики (например, мотилиум). Эти препараты влияют на моторику кишечника, тем самым ускоряя пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний.
Антирефлюксные смеси применяются только на определенном этапе срыгиваний, длительность лечения определяется строго индивидуально. При достижении клинического эффекта ребенка можно перевести на вскармливание обычной адаптированной смесью, подходящей по возрасту. Исходя из вышесказанного, следует отметить, что антирефлюксная смесь и препараты для лечения срыгиваний назначаются только врачом после осмотра, обследования ребенка и установления истинной причины данного состояния.
В большинстве случаев функциональные срыгивания не опасны и легко поддаются коррекции. Необходимость коррекции синдрома срыгиваний обусловлена возможными осложнениями этого состояния в будущем (задержка массо-ростовых показателей, развитие анемии, эзофагита, аспирационной пневмонии, опасность синдрома внезапной смерти и др.)
При подозрении на заболевания, симптомом которых является срыгивание, необходимы консультации других узких специалистов( например при подозрении пилоростеноза — консультация детского хирурга, неврологической патологии — невролога и т.д.).
Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу педиатру!
Телефон (391) 200—50—03